Remboursement prothèse – Visez le meilleur !

Quand le patient reçoit le remboursement de sa prothèse de la part de la Sécurité Sociale, il rit très souvent jaune et se demande comment le remboursement des prothèses peut-être aussi bas. Il y a pourtant un moyen simple pour maximiser le remboursement des prothèses dentaires, il suffit de souscrire une mutuelle dentaire !

Remboursement des prothèses dentaires

Remboursement prothèse

Prothèse et remboursement : À tout âge une mutuelle dentaire adaptée

Faire poser une prothèse est toujours compliqué avec les prix proposés par les chirurgiens-dentistes. Le prix de la prothèse la plus fréquente, la couronne, peut avoir un prix de 500 à plus de 1000€ en fonction des régions (prix moyen 800€), et le remboursement de la Sécurité Sociale restera inchangé (75,25€ pour cette prothèse).

Pour compenser ce manque de remboursement, il existe un moyen simple de faire baisser le prix de sa prothèse : avoir souscrit à une mutuelle dentaire au préalable. Votre prothèse, voire vos prothèses dentaires, se verront alors attribuer un remboursement supplémentaire conséquent vous permettant de ne pas avoir à dépenser des milliers d’Euros, et les implants dentaires se voient eux aussi attribuer un remboursement spécifique, plus élevé.

Remboursement prothèse par la Sécurité Sociale (SS)
Remboursement des prothèses excessivement bas pour des prix réels excessivement hauts !
Prothèse dentaire
Tarifs du dentiste
Tarif conventionné
Taux de remboursement
Remboursement réel SS
Couronne
Libres
107,50€
70%
75,25€
Inlay
Libres
122,55€
70%
85,78€
Appareil dentaire (de 1 à 3 dents)
Libres
64,50€
70%
45,15€
Appareil dentaire pour une machoire
Libres
182,50€
70%
127,75€
Bridge simple
Libres
279,50€
70%
195,65€

Mutuelle dentaire – Remboursement prothèse

La mutuelle propose deux types de remboursements qui peuvent particulièrement bien s’adapter au besoin d’une prothèse dentaire, voire de plusieurs prothèses dentaires en fonction des besoins du patient. Les différents types de remboursement adaptés aux prothèses dentaires :

  • Le remboursement en forfait : ce remboursement donne aux membres de la mutuelle dentaire le droit à un montant fixe de remboursement annuel. Ce type de remboursement est très pratique si le patient doit faire appel à des prothèses dentaires qui ne constituent pas des dépenses trop élevées ou encore à une prothèse très chère comme l’implant et qui ne bénéficie d’aucun remboursement de la Sécurité Sociale (dans ce cas, le remboursement en forfait est utilisé en une fois par exemple) ;
  • Le remboursement en pourcentage : ce remboursement se base lui-même sur les remboursements de la Sécurité Sociale. C’est donc un très bon remboursement si le remboursement de la Sécurité Sociale est à la base déjà haut. Il existe néanmoins des actes dentaires qui ne sont pas répertoriés par la Sécurité Sociale et ne bénéficient donc pas de remboursement de sa part, et donc d’aucun remboursement en pourcentage de la mutuelle non plus. Ce type de remboursement est néanmoins conseillé pour beaucoup de prothèses dentaires telles que les couronnes, bridges, inlays et onlays, et tous les actes courants ;
  • Le remboursement en pourcentage et en forfait : chaque remboursement complète l’autre. Le membre de la mutuelle possède donc un remboursement sous forme de budget pour les plus gros actes dentaires, mais aussi un remboursement en pourcentage qui va compléter remboursement initiale. Ce type de remboursement est généralement le meilleur et convient à tous types de soins.

Remboursement prothèses dentaires avec mutuelle
Un remboursement conséquent, peu importe le type de prothèse concernée
Prix prothèse
Remboursement en %
Remboursement en forfait
Bonus implantologie
Remboursements totaux
Reste à charge
Inlay
250€
200%
500€
-
250€
0€
Couronne
800€
400%
500€
-
800€
0€
Bridge
1500€
200%
600€
-
1300€
141€
Implant
2000€
0%
500€
500€
1000
1000€

En résumé : si les actes dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité Sociale, préférez un remboursement en forfait. Si les actes dentaires sont couverts par la Sécurité Sociale, préférez un remboursement en pourcentage. Si vous voulez être assuré au maximum, préférez alors un remboursement en forfait et en pourcentage !

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Informations et conseils

Remboursement prothèse – Assurez vous la meilleure mutuelle
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